一般情况下,月经应每月如期而至,有规律性周期,如果迟迟不来,一定是出现了问题,例如闭经。闭经既是疾病,也是症状,需要提醒大家的是,不必把偶然的一次停经当做闭经,诊断闭经前应首先除外妊娠。有些少女初潮距第二次月经间隔几个月,或一两年内月经都不规律,一般不能算闭经。
闭经的原因 正常月经的建立和维持,有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节、子宫内膜对性激素周期性反应和下生殖道的通畅,任何一个环节发生障碍均可导致闭经。
闭经的类型 闭经有多种类型,可分为生理性和病理性。 生理性闭经指青春期前、妊娠期、哺乳期与绝经后的闭经。 病理性闭经又包括原发闭经与继发闭经两种。 如果一个女孩长到16岁,第二性征已发育,但尚无月经来潮,或者年龄超过14岁第二性征没有发育,即可诊断为原发闭经,一般第二性征发育后两年来月经。 病理性闭经的患者中有相当一部分患有先天性疾病,多为遗传原因或各种性发育异常等。
闭经的危害 闭经常伴随有一些并发症,如不孕、更年期综合征、性欲低下,闭经时间长可出现骨质疏松、骨折、心血管疾病、肿瘤等。虽然闭经暂时不会对女性构成生命威胁,但危害是多方面的,如长期的雌激素水平过低,不仅会提前出现更年期症状,还会引发骨质疏松等相关疾病;雌激素不缺少但孕激素不足,子宫内膜不能按时脱落,便增加了子宫内膜癌的患病风险。女性发生闭经,应及时到医院确诊后进行治疗。 闭经的应对 女性若发生闭经,应根据病史、体检、相关辅助检查、激素测定等,查明病因后进行治疗,否则,闭经时间久了,子宫就可能萎缩,治疗效果也就较差。器质性因素引起的闭经要针对病因治疗,而对功能性闭经应根据病情给予适当的内分泌治疗,如促排卵,雌、孕激素补充疗法及中西医结合治疗,且应减轻精神负担、加强锻炼、避免过度减肥,积极配合治疗。有些患者经过身心调整或停用避孕药后月经可自然恢复;有些患者经用黄体酮、人工周期及促排卵治疗后可恢复;卵巢功能受损或破坏致卵巢功能早衰者可用性激素补充治疗等。 青春期女性闭经能否治愈的问题,取决于闭经的原因。例如,青春期继发性闭经,多数是由环境改变、情绪波动和体重变化引起,除去这些诱因之后,月经都可能逐渐恢复。少数因疾病引起的闭经,如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等,经过治疗后,月经也多能恢复。但是有些闭经不能治愈,例如先天无子宫、子宫太小或子宫内膜破坏严重等原因引起的闭经,是不能治愈的。不管哪种情况的闭经,都要检查清楚,以便确定对将来是否有影响。所以,女性对待闭经不可掉以轻心,小问题可能出现大麻烦,应积极治疗,提高健康意识和生命质量。 |