2021/10/20
吃过避孕药、照过X线后怀孕,宝宝是否还能要?
2021-08-17 15:19:37 来源:黑龙江省妇幼保健院 点击量:133

 

 

 

    怀孕本是一件让人惊喜的事,然而在没有准备好的情况下,可能会有些担心,比如:在怀孕之前吃过紧急避孕药、照过X线,是否会造成宝宝畸形?宝宝是否还能要?

 

    在计划生育诊室中,经常会遇到一些女性,因服用紧急避孕药失败,导致意外怀孕,或刚照过X线片,发现自己怀孕了,前来咨询宝宝是否还能要。

 

    紧急避孕药包括只含孕激素(如左炔诺孕酮,大家熟知的X婷)或同时含有孕激素和雌激素,或含有小剂量米非司酮避孕药,需在无保护性生活之后3-5天内服用,以帮助避孕,原则上服用越早、效果越好。

 

    这类药主要通过抑制卵巢排卵、阻止精子与卵子结合、防止受精卵在子宫着床来起到避孕的作用。它的用法是房事后72小时内尽早服用一片(0.75毫克),12小时后重复一次;目前市场上已经有了1.5毫克一片的紧急避孕药,比如金X婷,吃一次就可以了。服后两小时内如果发生呕吐的话,应立即补服。

 

    国外大量的临床证据表明,孕早期(这里特指孕4周之前,也就是从末次月经第一天开始往后数28天的时间内)用药或者接受了X光照射,对肚子里宝宝的影响只有两个结果:第一种结果是宝宝接受了全部不利影响,自然流产;第二种结果是宝宝没有受到不利影响,自然正常生长下去。

 

    这就是目前国际上公认的孕早期“全或无”的理论。也就是说,在孕4周之前用药或者照X光,不会出现人们所担心的生出畸形宝宝的结果。因为在早孕阶段(即孕4周之前),精子和卵子才刚刚结合,正忙于着床呢。这个时候,受精卵只是进行了简单的细胞分裂,实现了相同细胞数量上的增加,但还没分化出不同的细胞,也没分化出组织和器官,既然还没分化出器官,也就谈不上形成器官上的畸形,所以不会生出人们所担心的畸形宝宝。另外,胚胎在细胞分裂过程中,有一个自我纠错功能,如果细胞分裂顺利,胎儿就会健康成长下去,如果细胞分裂不顺利,宝宝就会被自然淘汰掉。

 

    有些女性,服用紧急避孕药后发现自己怀孕了,或孕早期拍了X 光片,就来门诊要求把胚胎打掉。在孕4周前,用药或拍X 光片,如果胚胎没有被自然流产流掉的话,应按照“全或无”的理论,可以考虑来保留宝宝,并定期做孕期检查。因为有的人终止妊娠后,身体恢复好,可以再怀上宝宝;但有的人因为术后患有妇科炎症或妇科其他疾病可导致不孕,很可能就再也怀不上了。对于计划怀孕或备孕中的夫妻,为了避免因吃药或者照X光导致自然流产的情况发生,应该在每次吃药前或者照X光前先检测是否怀孕,确认没怀孕再吃药或照X光。另外,为保险起见,照过X光后的3个月内应该避免怀孕,包括男女双方。

 

    吃了紧急避孕药却也怀孕的人,常常会怀疑自己可能吃到了假药:怎么吃了药还能怀孕呢?

 

    事实上,这类药的避孕成功率并不是100%,而是在80%左右,所以女性在服用这类药物后,还是存在20%的怀孕概率。如果服用的药物没能成功抑制卵巢排卵,没能阻止精子和卵子的结合,也没拦截住受精卵在子宫着床的话,那根据上述早孕期“全或无”的理论,这种情况下怀上的宝宝如果没有流产,是可以保留的,但要定期进行产前检查。 

 

 

    “全或无”理论特例药物
    在孕早期,绝大多数药物都适用于前面提到的“全或无”的理论,未必会给胎儿带来伤害,但不容忽视的是,确实存在极少数不适用于这个理论的特例药物,例如利巴韦林、异维A酸(曾用名:异维甲酸),以及预防麻疹、风疹、腮腺炎的疫苗。

 

    由于这些特例药物在人体内的清除半衰期(药物浓度在血浆中降低一半所需的时间)比较长,身体要把药物完全从体内排出需要很长的时间,有时甚至是几个月的时间,同时这些药物又明确致畸,所以不仅孕妈妈不能服用,连备孕期女性也绝不可接触,否则药物残留在体内会增加胎儿畸形的风险。

 

来源:妇产科学术在线