2023年4月25日黑龙江省妇幼保健院计划生育技术服务部高岚主任在门诊接诊了一位绝经两年要求取环的患者。患者任某，女，55岁，已婚育，宫内节育器已放置29年，因绝经两年伴腰痛一年，慕名前来我院就诊。术前经超声科张策主任行阴腹联合超生检查提示：宫腔内有两个“γ”形的节育器“绞索”状态，形态及位置均异常，其中一个节育器侧支嵌入子宫肌层，辅以X-线检查进一步确认宫内节育器情况。

ⅹ-线下的γ环（γ环是是避孕环的一种，它的形状像拉丁文的γ，也被称作伽马环）

此种情况在临床罕见，高主任询问病史及查体后，向患者及家属详细交待病情特殊、术中可能出现的情况和术式，在取得患者和家属充分理解和认可的情况下，完善相关检查，制定了静脉麻醉下行取环术，如有意外情况宫腔镜辅助取环的手术计划。

在充分术前准备的基础上，高主任当天为患者进行了无痛宫内节育器取出手术，因患者闭经时间较长，宫颈萎缩、宫口粘连，给手术操作带来了一定麻烦，术中高主任轻柔操作，全力保护子宫，成功地将两个已扭曲变形的节育器分次完整取出，术后患者无明显出血，手术顺利完成。患者非常激动地拉着高主任的手说“谢谢您高主任，为我去除了一块心病，我再也没有后顾之忧了！”

取出的两个节育器

高主任介绍，绝经期取环是我院计划生育技术服务部开展的常规手术，绝经期取环最佳时间为绝经后6个月至1年的时间。高主任提示广大女性朋友要重视生殖健康，特别是宫内节育器的正常佩戴时间，像此病例中的伽马环放置期一般为7至10年，该患者带了29年，直到绝经后2年，出现腰痛症状才考虑取出，是严重危害女性身体健康的，过晚取环，子宫明显萎缩后，取环难度大、损伤重。高主任建议：1、绝经后女性一定要及时取出宫内节育环；2、育龄期女性如果节育环到了使用年限，仍希望继续放环的，应及时更换节育器；3、在带环期间也需要定期复查环的位置，一旦出现阴道出血、阴道分泌物量多、停经、腹痛，请及时到医院检查。

医生简介：

高岚，主任医师。黑龙江省妇幼保健院计划生育技术服务部主任，黑龙江省“健康龙江行”医学专家、黑龙江省中医药学会生殖医学分会委员、黑龙江省妇幼保健与优生优育理事。

从事妇产科临床工作近三十年，业务全面，熟练掌握各种计划生育手术和并发症的处理，对节育器断裂、嵌顿，宫腔镜下取器有丰富的临床经验。擅长可视无痛人工流产、疑难节育器取出、宫颈疾病诊断与治疗、各种妇科炎症、异常子宫出血及生殖内分泌疾病诊治。

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