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创新思路 勇于实践 ——妇科病房改良式阴道前后壁修补术成功病例纪实
2023-05-08 13:56:35 来源:黑龙江省妇幼保健院 点击量:6253

近日,我院妇科病房在金福男副主任医师带领下、与王蕊副主任医师和刘珊珊医师在腰硬联合麻醉下共同完成“宋磊老师所新创的‘反桥式手术’方法”,通过前后壁修补术实现全阴道的紧固,此项手术圆满成功再次填补了我院一项技术空白。省妇幼保健院妇科手术治疗一向以“便民惠民、技术精湛、认真负责、关心关爱”的服务理念和诊疗服务,受到广大患者和家属的认可与好评。

我院开展的“宋式”阴道前后壁修补术病例分享

病例一:患者姜女士,32 岁,患者自2015年自然分娩后出现咳嗽或蹦跳时尿液不自主流出伴腰骶部酸痛及下坠感等症状,未予治疗。2019 年自然分娩二胎后以上症状加重,于康复中心行产后康复治疗,症状缓解。近一年自觉症状明显加重并伴便秘,为进一步诊疗来到我院妇科就诊

经检查发现,阴道后壁部分脱出阴道口,呈Ⅱ度脱垂;宫颈肥大Ⅱ度,重度宫颈柱状上皮异位,糜烂样改变,宫颈举痛(-),穹窿未及触痛和结节。妇科门诊金福男副主任医师,详细了解患者病情后,以不能自主控制排尿8年,加重伴便秘1年收入院治疗。入院后完善各项辅助检查,评估术中及术后风险及效果,金福男主任决定为患者采用最新“宋式”手术治疗方案。

 

 

术中过程顺利,术后第一天停留置导尿后半小时即可自行排尿,观察一天无异常,术后第二天出院。术后恢复良好,患者反馈说“做完手术,排便顺畅,觉得现在排便超级痛快”。困扰姜女士多年“难言之隐”得到了彻底解除。患者术后一周恢复良好为表感谢送来一面锦旗。

 

 

病例二:郝女生今年59岁,患者10年前无明显诱因出现排便困难,近3年症状加重,每次排便前均需使用开塞露才能顺利排便并伴有腰骶部坠痛,今年1月无明显诱因出现加腹压时尿液不自主流出症状。郝女士苦不堪言,于是来我院就诊。

经检查,确诊为“阴道前后壁脱垂”收住院治疗术前评估:郝女士有高血压糖尿病等慢性疾病,传统前后壁脱垂的手术大部分需要借用网片进行修复,但存在网片的侵蚀、裸露等并发症,患者耐受性差,风险较大。针对郝女士的病情,经完善检查、评估后,金福男副主任医师决定采用新术式——“宋式”阴道前后壁修补术为其治疗,并制定了详细的手术方案,与患者充分沟通患者同意手术。术中在腰硬联合麻醉下行阴式阴道前后壁修补术,术中过程顺利,术后患者表示未感觉疼痛,术后第一天停留置导尿后不到半个小时就可以自行排尿,观察一天无异常,术后第二天出院。经过一段时间的康复,郝女士目前身体恢复良好,她向医生表示,“现在排便不需要用力,几分钟就解决问题,终于摆脱开塞露了”。表达感激之情,郝女士及家属特地送来了两面锦旗,表达对科室全体医护人员辛勤付出的感激之情。

 

      

 

以上两个病例均出现不自主漏尿情况,病人未予重视未及时就诊,病情逐渐加重后出现排便费力等症状,严重影响患者的日常生活质量后方才就诊。针对该类患者,黑龙江省妇幼保健院妇科病房团队经过充分的术前评估和准备,指定最优手术方案,选择对患者最有利、损伤最小的手术方式,道前后壁修补术(宋氏手术)进行治疗,取得预期治疗效果此手术的优点是利用人体的自身阴道的自然腔道进行修复,手术安全、简便、效果好、医疗费用低,具有住院时间短、手术创伤小、术后恢复快等特点它打破了原本传统盆腔修复术的弊端,术后效果更佳,可以彻底解决网片所带来的并发症问题。

 

 

使命在肩服务健康。近年来,省妇幼保健院妇科病房持续加强医务人员业务培训,采用出去、引进的方式,新技术广泛开展技术空白不断填补,有效保障广大妇女就医需求,通过新技术已成功治愈患者数十例,在宫颈肿物、子宫脱垂、阴道壁脱垂等疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验,为更好服务于龙江妇女健康奠定了坚实的基础,未来省妇幼保健院将以更加先进的技术、热忱的服务、优化的流程、舒适的环境,竭诚为广大群众服好务