2024/11/21
【政策解读】生育保险,你应该知道的那几件事!
2024-11-04 16:31:12 来源:黑龙江省妇幼保健院 点击量:341

一、什么是生育保险?生育保险有什么用?

生育保险是国家通过立法规定,在劳动妇女因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会对生育的职工妇女及时给予必要的物质帮助和生活保障的一项社会保险制度,其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

在我国生育保险待遇主要包括两项,一是生育医疗费,二是生育津贴。

二、什么是生育医疗费?

生育医疗费包括:生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的其他费用。主要包括产前检查、生产、流产、取出和放置宫内节育器、结扎的医疗费用。

三、生育医疗费报销额度是多少?

生育医疗费实行最高支付限额制,最高支付限额标准按医疗机构等级分级确定。

生育医疗费最高支付限额标准

险种类型

医院等级

产前检查

顺产(含28周以上引产)

会阴侧切术

难产

剖宫产

剖宫产合并手术

多胞胎生育

怀孕未满16周流产

怀孕满16周流产

放置宫内节育器

取出宫内节育器

宫腔镜取环术

输卵(精)管结扎术

省市医保职工

三级

500

2800

——

3400

4600

4900

每增加一胎增加300元

770

2400

450

360

1200

实际费用结算

二级

2300

——

2700

3800

4100

660

2000

400

350

一级

2000

——

2300

3300

3600

540

1800

360

340

居民

——

——

900

——

——

1300

1400

——

——

——

——

——

——

——

四、什么是生育津贴?

生育津贴指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。已经参加生育保险的,生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付。

五、生育津贴在哪里领取?

用人单位女职工结算生育医疗费用后,生育津贴由所在单位负责申领并发放,生育津贴与工资不重复享受。

六、生育津贴支付标准是多少?

答:津贴发放金额=职工所在用人单位上年度职工月平均工资×12÷365×生育津贴支付期限。

科学合理使用生育保险基金,为孕妇的顺利分娩提供了生活保障和健康保障,为婴儿的哺育和成长创造良好的条件,同时也为保护胎儿的正常生长,提高人口质量起到重要的作用。维护生育保险基金安全,让更多妇女享受到生育保障,需要你我他共同的努力!